GebärdenspracheLeichte SpracheAudioinhalteDownloads

Sprache wählen

Deutsch

Eine Seite des Bundesministeriums f. Gesundheit

Bundesministerium für Gesundheit
Schließen
empty

Информация для лиц, занятых в сфере медицины и ухода

Если вы осуществляете уход за пациентами, относитесь к медицинскому персоналу больницы или кабинета врача, здесь представлена актуальная для вас информация.

Общие рекомендации

При отсутствии симптомов отрицательный результат теста имеет лишь ограниченное значение. Даже если SARS-CoV-2 не обнаружен, это не означает, что человек не болен и не может передавать вирус. Поэтому в настоящее время не рекомендуются проведение тестов лицам без симптомов. Данный метод помогает лабораториям своевременно исследовать образцы в острых подозрительных случаях и не перегружать их. Институт Роберта Коха подготовил подробную наглядную информацию о правилах поведения медицинского персонала. Вы найдете эту информацию здесь.

Заболевание подозревается у лиц с симптомами поражения дыхательных путей и у лиц, которые были в контакте с заболевшими в течение последних 14 дней или у лиц с вирусной пневмонией при наличии связи с другими случаями пневмонии. Кроме этого, возможность коронавирусной инфекции следует учитывать при дифференциальной диагностике.

Повышенный риск заражения возникает при прямом контакте с выделениями или биологическими жидкостями людей, больных инфекцией Covid-19. Это может произойти при кашле, чихании или проведении медицинских процедур. Риск можно снизить путем использования соответствующих средств защиты. Институт Роберта Коха. на своем веб-сайте предоставляет информацию о мерах гигиены в рамках лечения и ухода за пациентами с инфекцией SARS-CoV-2.

К средствам для дезинфекции рук с доказанной эффективностью относятся вещества из области с «ограниченной вирулицидной» активностью. Эффективны также средства на основе этанола или пропанола. Институт Роберта Коха представляет список проверенных и признанных дезинфицирующих средств и методов онлайн.

В области медицины используются различные маски: медицинская маска для защиты рта и носа (MNS; операционная маска) служит для защиты окружающих от контакта с мельчайшими инфицированными каплями зараженного человека. Фильтрующие полумаски (FFP2 или 3) являются средствами индивидуальной защиты (СИЗ), применяемыми в рамках обеспечения производственной безопасности, и предназначены для защиты носителя маски от мельчайших капель. Самодельная, немедицинская «маска для защиты рта и носа», изготовленная из тканей или других материалов, например, по инструкции из интернета, не соответствует требованиям к защитным маскам для работы в области медицины и не защищает от заражения коронавирусом. Поэтому такая самостоятельно изготовленная «маска» не является «защитной маской», а служит исключительно для «защиты рта и носа». Немедицинская маска «для защиты рта и носа» не может предлагаться или рекламироваться как медицинский продукт. Тем не менее, немедицинская маска для защиты рта и носа уменьшает вероятность попадания на других людей мельчайших капель слюны или отделяемого из зева при выдохе, разговоре, чихании или кашле. В любом случае, даже если вы носите маску для защиты рта и носа: Соблюдайте минимальную дистанцию 1,5 метра от других людей, правила гигиены рук и правила респираторной гигиены при чихании и кашле. Дополнительную информацию вы найдете здесь.

Как обеспечивается снабжение больниц защитной одеждой? Отсутствие защитной одежды означает повышенный риск заражения для медицинского персонала, а также для пациентов. В настоящее время представители политики и медицины по всей Германии работают над увеличением поставок защитной одежды (защитных масок, очков или халатов). Федеральное министерство здравоохранения централизованно закупает средства медицинской защиты, которые затем распределяются по землям и ассоциациям врачей больничных касс. Учреждения длительного ухода, больницы, врачебные практики и земли должны требовать предоставить дополнительные средства защиты. Это оплачивается через обязательное медицинское страхование.

В целом в настоящее время гарантированы возможности для передвижения. В зависимости от региона, существуют ограничения работы государственного местного общественного транспорта. Получите информацию о маршрутах поездок в месте вашего проживания и уточните расписание. С целью защиты окружающих руководства федеральных земель издали постановление о ношении немедицинских средств защиты рта и носа в местном общественном транспорте. В регионах возможны изменения. Пожалуйста, уточните правила, действующие в месте вашего проживания. Обратите внимание на правила контактов и держитесь на расстоянии не менее 1,5 метров от других пассажиров. По прибытии тщательно вымойте руки.

Мусорные баки для утилизации одноразовых изделий необходимо размещать внутри помещений перед дверью. Пожалуйста, уточните этот вопрос у своего руководителя в учреждении, где вы работаете. Существуют правила ношения и утилизации защитной одежды.

Если ваш ребенок обычно посещает детский сад или школу, при занятости в сфере медицины или области ухода вы имеете право на неотложный уход. Неотложным уходом можно воспользоваться, если один или оба родителя работают в так называемых системообразующих профессиях и у них нет другой возможности организовать уход за ребенком. С 11 мая во всех федеральных землях вводится гибкое и постепенное расширение неотложного ухода. Также с 11 мая ​​шаг за шагом в соответствии с гигиеническими требованиями (формула ДГП) возобновится школьная деятельность. Для дальнейшей организации, пожалуйста, обратитесь в учреждение, которое обычно посещает ваш ребенок, и соблюдайте положения, принятые в вашей земле или по месту жительства. Подробную информацию о положениях вы найдете на сайтах правительств федеральных земель.

Информация о Covid-19, в том числе о необходимых мерах гигиены, представлена на веб-сайте.

Информация для лиц, занятых в сфере ухода

Контроль качества приостанавливается до конца сентября: Закон об оказании помощи больницам COVID-19 гласит, что до 30 сентября 2020 года медицинские службы страховых медицинских компаний (MDK) или инспекционные службы частных страховых компаний некоммерческих организаций (PKV-Prüfdienst) не проводят контроль качества (инспекционный контроль). Таким образом предупреждается дополнительный риск заражения нуждающихся в уходе лиц, сотрудников учреждений длительного ухода и лиц, осуществляющих контроль, который возникает при проведении инспекций. Кроме этого, контрольные мероприятия требуют участия персонала, занимающегося непосредственным медицинским уходом, который необходим в текущей напряженной ситуации, обусловленной коронавирусом нового типа SARS-CoV-2. Проверки, обусловленные какими-либо основаниями, например, при выявлении обоснованных дефектов качества или других нарушений, должны продолжаться. Федеральные отделения касс страхования по уходу и медицинские службы по договоренности с местными властями должны принимать индивидуальные решения о том, возможно ли это выполнить в форме инспекции в учреждения длительного ухода или в помещения службы по уходу, а также в домашние хозяйства лиц, нуждающихся в уходе. Сбор и передача данных о качестве на основе показателей переносится на полгода: Закон об уменьшении нагрузки на стационары в период пандемии COVID-19 продлевает фазу внедрения новой системы качества в полной стационарной помощи на шесть месяцев до 31 декабря 2020 года. Поэтому для снижения нагрузки на учреждения полного стационарного ухода в острой ситуации пандемии, сроки, связанные со сбором и передачей данных о качестве на основе показателей, откладываются соответственно на шесть месяцев. Это означает, что сбор показателей приостанавливается на шесть месяцев, для того, чтобы в текущей ситуации все имеющиеся кадровые мощности учреждений длительного ухода могли быть использованы для непосредственного медицинского ухода. До 30 сентября 2020 года срок рассмотрения для выдачи уведомления о решении, составляющий 25 рабочих дней, для заявок, поданных в период с 1 февраля 2020 года по 30 сентября 2020 года, применим только к случаям, требующим принятия особого неотложного решения. К ним относятся случаи, когда отсутствие своевременного решения кассы страхования по уходу угрожает нехваткой медицинской помощи. Как и ранее, день подачи заявки и наличие оснований для требования являются решающими для предоставления услуг. 27 марта 2020 года головное отделение союза касс страхования по уходу (Ведущий Союз государственного медицинского страхования) определило критерии для случаев особой неотложной потребности в принятии решения в соответствии с § 147 разд. 3 Кодекса социального обеспечения XI. В соответствии с этим особая неотложная потребность в принятии решения возникает при первичной заявке на получение социальной помощи по уходу на дому в соответствии с § 36 Кодекса социального обеспечения XI, первичной заявке на комбинированные услуги в соответствии с § 38 Кодекса социального обеспечения XI, в случае если медицинский уход может быть гарантирован только через полагающуюся часть социальной помощи в соответствии с § 36 Кодекса социального обеспечения XI, первичной заявке на полный стационарный уход в соответствии с § 43 Кодекса социального обеспечения XI или заявке на повышение уровня ухода в случае быстро ухудшающегося течения заболевания. Решение о наличии особой неотложной потребности в принятии решения принимает касса страхования по уходу. При наличии таких неотложных потребностей касса страхования по уходу информирует об этом медицинскую службу страховой медицинской компании (MDK) с предоставлением заявки. Если касса страхования по уходу не предоставит письменное уведомление о рассмотрении заявки в течение 25 рабочих дней с момента ее поступления или если не будут соблюдены сокращенные сроки освидетельствования, по истечении срока за каждую начавшуюся неделю превышения срока касса страхования по уходу безотлагательно должна выплачивать заявителю 70 евро в соответствии с § 18 раздел 3b Кодекса социального обеспечения XI. Для частичной компенсации персональных нагрузок, вызванных коронавирусом SARS-CoV-2 нового типа, со стороны касс страхования по уходу и медицинских служб, обязательство кассы страхования по уходу по предоставлению дополнительных платежей по единой ставке по заявкам, поданным в период с 1 февраля 2020 года по 30 сентября 2020 года, приостановлено до 30 сентября 2020 года. Медицинские службы могут снизить нагрузку на персонал по уходу: Они заявили о своей готовности направить временно освобождаемые человеческие ресурсы, в частности, медсестринский персонал и сотрудников, имеющих медицинскую квалификацию или квалификацию по уходу, в учреждения по уходу, больницы или отделы здравоохранения без возмещения издержек или расходов. В сотрудничестве с министерствами земель и действующими лицами на уровне федеральных земель MDK (Медицинские службы страховых медицинских компаний) будут согласовывать, какие варианты применения являются целесообразными и практически осуществимыми.

В соответствии с действующим законодательством, заявка на оказание краткосрочного ухода для нуждающихся лиц также принимается в учреждениях, которые предоставляют стационарные услуги медицинской профилактики или реабилитации, если при проведении мероприятий профилактики или реабилитации для лица, осуществляющего уход, требуется совместное размещение и уход для нуждающегося в уходе пациента в учреждении. Профилактические и реабилитационные учреждения должны быть в состоянии обеспечить кратковременный уход также без выполнения данного условия, чтобы справиться с особыми нагрузками в связи с пандемией коронавируса нового типа SARS-CoV-2. Поэтому до 30 сентября 2020 года включительно в учреждениях такого типа кратковременный уход может осуществляться без одновременного предоставления мероприятий по медицинской профилактике или реабилитации для лица, осуществляющего уход.

Для защиты нуждающихся в уходе и их родственников и целевого использования услуг персонала по уходу, пособие по уходу за больным с 1 января 2020 года по 30 сентября 2020 года можно получить минуя обращение в консультативную экспертную службу (Beratungseinsatz). Возможность обращения за консультацией сохраняется. Лица, нуждающиеся в уходе и получающие лишь пособие по уходу за больным, должны один раз в год запрашивать консультацию на дому каждые полгода при степени потребности в уходе (Pflegegrad) 2 и 3 и ежеквартально при степени потребности в уходе 4 и 5 и подтверждать это кассе страхования по уходу, или частной страховой компании. Как правило, консультация выполняется официальной службой ухода. Консультация служит для обеспечения качества ухода на дому, а также регулярной вспомогательной информации и практической поддержки лица, осуществляющего уход на дому. Если лицо, нуждающееся в уходе, не обращается за консультацией, касса страхования по уходу или частная страховая компания сокращают размер пособия по уходу, а в случае повторения ситуации отменяют его. Как правило, до настоящего времени освидетельствование на предмет потребности в уходе проводилось при помощи сбора комплексного личного анамнеза по месту проживания заявителя. Освидетельствования на основании материалов дела должны быть исключением. В целях защиты людей, нуждающихся в уходе, от дополнительных рисков заражения, по 30 сентября 2020 года включительно консультативные заключения составляются на основе имеющихся документов. Одновременно эксперты через структурированные интервью о личности заявителя по телефону или в цифровой форме опрашивают заявителя и других лиц, способных предоставить информацию, полученную, например, от родственников, соседей или врачей. Основываясь на полученной информации, эксперты принимают решение о наличии потребности в уходе и рекомендуют назначение степени потребности в уходе. Данные правила применяются к заявлениям, поданным в период с 1 февраля 2020 года по 30 сентября 2020 года. В случае ухудшения состояния здоровья заявления на повышение уровня ухода возможны в любое время. В целях значительного снижения риска заражения для заявителей и экспертов и противодействия нехватке персонала в медицинских службах повторные освидетельствования приостанавливаются до 30 сентября 2020 года.

Требование обязательного посещения службами по уходу получателей пособия для проверки обеспечения ухода на дому приостановлена. При желании возможны консультации для получающих пособие по уходу. В идеальных случаях в настоящее время они осуществляются по телефону, в цифровом формате или через видеосвязь.

В качестве защитной меры было объявлено общенациональное всеобщее ограничение на посещение стационарных учреждений для проживания и оказания помощи лицам с ограниченными возможностями. В будущем возможны периодические визиты в учреждения для инвалидов установленным лицом при условии отсутствия в учреждении активной инфекции Covid-19. Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами соответствующего учреждения.

В связи с пожилым возрастом пациентов с деменцией часто относят к группе риска. При этом требуется особая осторожность. Следует уделять больше внимания гигиеническим мероприятиям. Уход должен быть организован в ходе тесного взаимодействия с родственниками. В качестве защитной меры был объявлен общенациональный всеобщий запрет на посещение учреждений длительного ухода.

До сентября действует правило, согласно которому состояние лиц, нуждающихся в уходе, оценивается на основании материалов дела и разговора по телефону или видеосвязи и классифицируется соответствующим образом. Такой подход позволяет избежать прямого контакта с пациентами.

При прямом контакте имеется риск заражения всех вовлеченных лиц. При уходе необходимо соблюдать меры индивидуальной защиты, например носить защитную маску, перчатки, халат. Также целесообразна защита глаз. Пожалуйста, обратите внимание на общие правила: Чихайте или кашляйте в область локтевого сгиба, регулярно мойте руки и избегайте рукопожатий 10 самых важных гигиенических рекомендаций. Соблюдайте инструкции по ношению защитной одежды.

Лица с имеющимися либо ранее перенесенными хроническими заболеваниями подвержены повышенному риску тяжелого течения коронавирусной инфекции нового типа. Для них особенно важно соблюдать правила контакта и гигиены. Им также следует обсудить с работодателем необходимость дополнительных мер.

Если в учреждении по уходу, где вы работаете, есть заболевшие, обратите внимание на следующее: Если у пациента есть симптомы инфекции дыхательных путей или повысилась температура, его необходимо изолировать в своей комнате. Немедленно сообщите об этом по телефону семейному врачу или службе дежурных врачей. В случае появления симптомов, угрожающих жизни, обратитесь в службу неотложной помощи и сообщите о признаках, указывающих на возможное заболевание Covid-19. Следуйте указаниям органов здравоохранения. Если госпитализация не требуется, пострадавшие лица должны быть изолированы в учреждении до получения результата диагностики (обычно 1 день). При уходе за пациентами с повышением температуры тела или симптомами заболевания дыхательных путей следует использовать соответствующие средства защиты. Проконсультируйтесь с вышестоящим сотрудником и проинформируйте руководство, службу надзора за домами престарелых и родственников/ опекунов.

Вам не следует самостоятельно ограничивать количество пациентов, за которыми вы ежедневно ухаживаете. При возникновении подобных вопросов, пожалуйста, обратитесь к своему руководителю.

В связи с пожилым возрастом пациентов с деменцией часто относят к группе риска. При этом требуется особая осторожность. Следует уделять больше внимания гигиеническим мероприятиям. Уход должен быть организован в ходе тесного взаимодействия с родственниками. В качестве защитной меры был объявлен общенациональный всеобщий запрет на посещение учреждений длительного ухода.

Если персонал в учреждении длительного ухода заразился, об этом необходимо немедленно сообщить в кассу страхования по уходу. Учреждение и касса страхования по уходу решают вопрос о восполнении дефицита персонала сотрудниками из других областей.

В домашнем хозяйстве, в котором проживают люди, нуждающиеся в уходе, должны быть в наличии дезинфицирующие средства (жидкости/ гели на основе спирта с содержанием спирта не менее 60 %), перчатки, маски и термометры.

Информация для врачей

Специальная рабочая группа «COVID-19» Комитета по биологическим рабочим веществам (ABAS) от имени Федерального министерства по труду и социальным вопросам подготовила информационный документ по данному вопросу. Документ доступен по следующей ссылке.

Также при возникновении конкретных вопросов или проблем рекомендуется обратиться в уполномоченный орган охраны труда или организацию страхования от несчастных случаев.

Список с контактными данными органов охраны труда находится по следующей ссылке .

Контактные данные профессиональных обществ и организаций страхования от несчастных случаев находятся по следующему адресу.

Закон о компенсации финансовой нагрузки в учреждениях здравоохранения вследствие Covid-19 также предусматривает компенсационные выплаты для частнопрактикующих врачей и психотерапевтов в связи с убытками (отсутствие гонораров), вызванных пандемией Covid-19.

Подробную информацию и указания о расчетах вы найдете [здесь].(https://www.kbv.de/html/coronavirus.php)