Постковидный синдром — длительные последствия заболевания COVID-19

Вирусные заболевания могут быть очень коварны. Бывает, что пациенты еще долгое время после перенесенной инфекции страдают от некоторых симптомов. Особенно при воспалении легких время выздоровления затягивается. И COVID-19 не исключение, даже наоборот. Коронавирус представляет собой вирус, который поражает несколько органов, наряду с легкими он проявляется и во многих других, таких как почки, сердце, печень или головной мозг. Соответственно наблюдаемые ранее длительные последствия заболевания COVID-19 включают в себя различные симптомы.

Различные клинические картины

Поскольку вирус и вызываемое им заболевание новые, до сих пор не было определения длительных последствий и возможных осложнений заболевания COVID-19. В связи с этим длительные последствия заболевания COVID-19 не являются чем-то стандартным и единообразным, а представляют собой различные клинические картины, которые могут возникать как с отсрочкой по времени, так и параллельно в различных вариациях.

От одышки до головокружения: возможные постковидные симптомы

Около 80 % всех пациентов во время заболевания коронавирусной инфекцией либо не ощущают ничего, либо имеют незначительные симптомы. В случаях с легким течением заболевание длится от двух до трех недель. В тяжелых случаях острая фаза заболевания может длиться в два раза дольше. После интенсивной терапии часто наблюдаются органоспецифические долгосрочные последствия. У некоторых пациентов после острой фазы заболевания развиваются такие симптомы, как постоянная усталость, одышка, неврологические нарушения, внезапная рвота или сильное головокружение. Этот феномен известен как постковидный синдром или «длительный Covid». Надежных и достоверных данных о количестве таких пациентов с долгосрочными последствиями пока нет. Согласно оценке Германского сообщества пульмонологии и респираторной медицины (DGP), около десяти процентов всех пациентов страдают от длительных последствий такого рода.

Длительный Covid при тяжелом течении COVID-19

Особенно часто от длительных последствий страдают пациенты, перенесшие COVID-19 в тяжелой форме. Данные из Англии свидетельствуют о том, что около 40 % пациентам с тяжелым течением требуется медицинская помощь, в частности для улучшения ограниченной функции легких или других пострадавших органов. У многих пациентов еще в течение нескольких месяцев после появления симптомов остаются видимые изменения в легких. Согласно одному исследованию (информация по ссылке представлена только на английском языке), 76 % из 1 700 пациентов, которые во время заболевания COVID-19 были госпитализированы в Ухане, еще в течение шести месяцев после инфицирования имели хотя бы один симптом: 63 % страдали от усталости или мышечной слабости, 26 % — от нарушений сна, 23 % — от депрессии и тревожных неврозов. Одно немецкое предварительное исследование (информация по ссылке представлена только на английском языке) получило похожий результат.

Длительные последствия COVID-19, перенесенного в легкой форме

Длительные последствия могут возникнуть и у пациентов, перенесших заболевание в легкой форме, — они могут проявиться через различные симптомы. К примеру, были случаи возникновения после перенесенного заболевания нарушений памяти. Кроме того, такой типичный симптом коронавирусной инфекции, как потеря вкуса и обоняния, может сохраняться еще долгое время после выздоровления. К наиболее частым симптомам длительного Covid относятся вялость, состояние хронической усталости, от которой страдает большое количество выздоровевших людей еще в течение нескольких месяцев после острой фазы COVID-19 (см. информационную таблицу).

Первые постковидные амбулатории и группы самопомощи

Отсроченные симптомы COVID-19 являются достаточно неспецифическими, даже в отношении причиненного здоровью вреда, поэтому в настоящее время они еще исследуются. Одновременно принимаются меры по оказанию помощи пострадавшим и по сбору дополнительной информации. Первые клиники организуют уже постковидные амбулатории для обслуживания пациентов с длительными последствиями перенесенной коронавирусной инфекции, такие как Медицинский факультет в Эссене при клинике Ruhrlandklinik или Университетская клиника в Йене. В Йене почти половина пациентов, нуждающихся в помощи (46 %), перенесли заболевание без госпитализации. В этих случаях наблюдались такие постковидные симптомы, как усталость (60 %), депрессия (40 %) и когнитивные нарушения (20 %). Университетская клиника «Шарите» в Берлине (информация по ссылке представлена только на английском языке) проводит приемы по поводу постковидной усталости. Если симптомы усталости длятся больше шести месяцев, пациенты могут записаться на соответствующий прием. Кроме того, были созданы соответствующие группы самопомощи.