COVID-19 – лечение, лекарственные средства, долгосрочные последствия

Лечение легкой формы COVID-19

Возбудителем инфекционного заболевания COVID-19 является SARS-CoV-2. Самый лучший способ предотвратить заражение — пройти профилактическую вакцинацию. Около 80 процентов заражений протекают в легкой или умеренной форме. Инфицированным людям лучше всего самоизолироваться дома, в идеале — по согласованию с лечащим/семейным врачом. При этом по возможности следует поддержать свой иммунитет, обеспечив организму полноценный отдых и качественный сон, а также сбалансированное питание. Кроме того, полезно увеличить количество потребляемой жидкости, поскольку во время заболевания организм требует ее больше, чем в здоровом состоянии.

Лечение тяжелых форм COVID-19

Около семи процентов людей, зараженных коронавирусной инфекцией, попадают в больницу по причине тяжелого течения заболевания. Вирус SARS-CoV-2 поражает прежде всего дыхательные пути и в критических случаях приводит к воспалению легких (пневмонии). При тяжелом течении заболевания наиболее часто отмечаются одышка и недостаток кислорода в крови. Кроме того, могут быть поражены и другие органы, например, сердце или почки, а также нервная система. 

Легкие — главная мишень COVID-19

Больше всего инфекция COVID-19 поражает легкие, поэтому в фокусе лечения находятся заболевания дыхательных путей. Во время критического течения заболевания возникает пневмония, в результате чего в легких собирается жидкость. В связи с этим легкие не в состоянии снабжать кровь кислородом в достаточном объеме. Во многих случаях необходима дополнительная подача кислорода, в частности посредством кислородной маски или колпака. Если состояние ухудшается, пациента необходимо перевести в реанимационное отделение и подключить к аппарату искусственной вентиляции легких.

Поддерживающие меры в больнице

Специфического лечения коронавирусной инфекции пока нет. Иммунитет человека должен сам побороть вирус. Основное лечение включает в себя поддерживающие меры, например, снабжение кислородом, прием медикаментов, поддерживающих кровообращение, либо прием антибиотиков с целью лечения альтернативных или сопутствующих бактериальных инфекций. Дополнительно проводится лечение основных заболеваний. Эти меры призваны поддержать организм человека в борьбе с вирусом и по возможности смягчить тяжелое протекание заболевания. 

В разработке: биомедицинские препараты в борьбе с COVID-19

В настоящее время в разработке находится большое количество различных препаратов от коронавируса SARS-CoV-2, проводится более 4 500 исследований с более чем 400 действующими веществами. Некоторые препараты уже зарегистрированы. К ним относятся моноклональные антитела антивирусного действия: искусственно созданные антитела могут предотвращать прикрепление вирусов к клеткам и применяются в определенных условиях на ранних стадиях COVID-19. К другим зарегистрированным препаратам относятся:

Антитела выздоровевших людей (плазма выздоровевших пациентов)

• Плазма выздоровевших пациентов — это плазма крови тех лиц, которые успешно перенесли коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2 и выработали соответствующий иммунитет. Кровь этих людей содержит антитела против данного возбудителя. Тяжело больным пациентам вводится плазма выздоровевших людей или выделенные из нее антитела. Антитела связывают и нейтрализуют вирус и таким образом поддерживают иммунную систему в борьбе с инфекцией. Однако эффективность данного метода еще должна быть подтверждена контролируемыми клиническими исследованиями.

Ремдесивир (Remdesivir)

• Ремдесивир, получивший известность как средство для лечения лихорадки, вызванной вирусом Эбола, представляет собой противовирусный препарат, т.е. действующее вещество, предотвращающее размножение вирусов. Он одобрен для лечения COVID-19 и призван остановить распространение вируса SARS-Cov-2 у пациента, а также ускорить выздоровление. Однако результаты первых клинических исследований Ремдесивира не были убедительны. Тем не менее, Институт им. Роберта Коха рекомендует как можно раньше начинать применение Ремдесивира у пациентов, не находящихся на искусственной вентиляции легких. 

Мезенхимальные стволовые клетки

• Эти клетки являются предшественниками различных типов клеток и отвечают за сохранение и регенерацию соединительной ткани, костей и мышц в организме человека. У пациентов с тяжелым течением COVID-19 они призваны оказывать противовоспалительный эффект, а также защищать здоровую и восстанавливать поврежденную легочную ткань. Их производство для применения на человеке должно осуществляться в Германии при соблюдении наивысших стандартов качества (надлежащая производственная практика GMP). 

Дексаметазон (Dexamethason)

• Препарат кортизона Дексаметазон оказывает противовоспалительное действие. Он применяется у пациентов с тяжелым течением COVID-19, находящихся на искусственной вентиляции легких. Он замедляет часто возникающую чрезмерную иммунную реакцию организма. Клинические исследования показали, что при тяжелом течении заболевания Дексаметазон сокращает смертность на треть.

Выздоровление и долгосрочные последствия COVID-19

В легкой форме продолжительность заболевания COVID-19 составляет около 2–3 недель, при тяжелом течении острая фаза заболевания может длиться в 2 раза дольше. После интенсивной терапии часто наблюдаются органоспецифические долгосрочные последствия. У некоторых пациентов после острой фазы заболевания развиваются такие симптомы, как длительная усталость и вялость (так называемый синдром хронической усталости), а также одышка, неврологические нарушения, внезапная рвота или сильное головокружение. Этот феномен известен как постковидный синдром или «длительный COVID». Надежных и достоверных данных о количестве таких пациентов с долгосрочными последствиями пока нет.

Постковидный синдром — не только при тяжелом течении заболевания

Отсроченные осложнения коронавирусной инфекции поражают всё больше людей. Некоторые продолжают страдать от различных симптомов неделями и даже месяцами. Тем временем исследователи опубликовали новые данные по постковидному синдрому.

Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о способах заражения коронавирусом, о возможных симптомах и важнейших мерах профилактики можно найти в этой статье.